FICHA PERSONAL FECHA: _________________ I.- DATOS PERSONALES. 1) Nombre: __________________________________________. 2) Edad: ____, aos ________, meses. Tiempo que tienes viviendo en el Hogar Colectivo: ___, aos ________, meses. 3) Lugar de nacimiento: _____________________________________________. Fecha de nacimiento: __________________________________________. Onomstico: __________________________________________________. 4) Vive tu padre: S ( ), edad: ____, trabaja en: _________________ NO ( ), qu edad tena al morir l? ________ Vive tu madre: S ( ), edad: ____, trabaja en: ________________ NO ( ), qu edad tena al morir ella? _________ 5) Tus padres estn: - Casados (o lo estuvieron en caso de haber fallecido alguno o ambos) ( ). - Separados o divorciados ( ). qu edad tenas al ocurrir la separación? ___________ Unin libre ( ). 6) Cuando sales los fines de semana y en vacaciones, con quin vives? - Padre y madre ( ) - Padrastro y madre ( ). - Padre y madrastra ( ). - Padre ( ). - Madre ( ). - A veces con el padre y a veces con la madre, por separado ( ). - Otros, quin o quines?: __________________________ ( ). 7) Vive alguien ms en tu casa?, quin o quines? (sin contar padres y hermanos): _____________________________________________________. 8) Qu lugar ocupas entre tus hermanos? (primero o ms grande, segundo...) _______________________________________________________________. 9) Anota los nombres de tus hermanos, su edad y la ocupación a que se dedican (encierra con un crculo el número al lado izquierdo del nombre de aquel o aquellos que sean tus "medios hermanos", en