Estado de Referencia: Sonora

Hola contrate un seguro de gastos  medicos mayores para mi nieta al mes de nacida y cuando cumplio tres años le hicieron una audiometria porque tenia problemas de lenguaje y nos enteramos que tiene , perdida auditiva media. meti el tramite con mi agente de seguros y lo rechazaron ni siquiera las terapias me quieren pagar,.

quiero saber si puedo hacer algo no se me  hace justo que no quieran pagar nada,, me pueden ayudar, gracias.

Estimada:

Seria conveniente nos comentara las causas que le da la Aseguradora para no cubrir los el tratamiento ni aparatos que requiere su nieta, seguramente se encuentran dentro de los padecimientos no cubiertos por su póliza, sin embargo hay que revisar sus condiciones generales para poder determinar si procede o no.

Puede acudir ante la Delegación de CONDUSEF de su Estado, ahi le daran asesoria para presentar un escrito de reclamación en contra de la Aseguradora.

Saludos.

contratar un seguro de gastos medicos... es para gente qwue sabe leer... si no leiste cuales eran los parametros... y ahora quieres que paguenm sobre lo que no esta cubierto... es que no leiste ...o no entendiste que es lo que cubre y que no... lo que puedes hacer es pagar una amplaición de tu seguro... en ese sentido... pero solo si la aseguradora lo permite...

Que tal, como lo mencionaron antes debes revisar las condiciones generales del contrato y ver si existe una exclusión clara y precisa del padecimiento. Existe una tesis (no hay mucha jurisprudencia en materia de seguros) que señala que lo que ampara el contrato (los gastos médicos en este caso) deben tenerse por cubiertos todo los padecimientos derivado de esta causa siempre que no existe una exclusión en la póliza, siendo procedente el pago de indemnización o los gastos del mismo si no existe tal cláusula. En ese sentido, es que te podemos aseverar que de no existir una cláusula que excluya padecimientos auditivos y de que tipo, debe pagar la aseguradora. Cualquier problema acude a la CONDUSEF y si gustas, puedes consultarnos para una asesoría más. PEGZSAV ABOGADOS - ESPECIALISTAS EN SEGUROS